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据医生介绍，张先生今年四十岁左右，因为2年前确诊了克罗恩病（一种原因不明的肠道炎症性疾病）。在医生的指导下，一直服用硫唑嘌呤治疗，病情控制很好。而硫唑嘌呤正是一种免疫抑制剂。
半年前，在一次杀鱼时，张先生不小心割到了右手食指指甲。因为自己做观赏鱼生意十几年了，所以他并没有做特别处理。4个月后，他的指甲不仅没有长好，手背、右前臂多个地方还出现皮肤红肿。感觉有点不对劲，张先生通过网络联系了医生，医生考虑可能是鱼类传播的感染性疾病或克罗恩病的皮肤表现，建议他返院复诊或在当地医院处理，最好做皮肤活检。
觉得特意跑一趟广州太麻烦，张先生在当地医院进行了皮肤的活检与手臂的引流，但并没有得到明确的诊断。谁知道一个月后，病情不但没有任何好转，右手背和手臂还出现了多处瘘道、流脓。他这才赶紧来到珠江医院就诊。
“可能不是克罗恩病的皮肤表现这么简单。”医生特意交代张先生带上当地医院皮肤活检的蜡块和玻片。张先生入院当晚，医生给出了病理诊断：考虑海鱼分支杆菌感染。
医生解释，海鱼分枝杆菌，又称游泳池肉芽肿。因为这种疾病好发于接触海鱼较多的人群，如热带鱼饲养者和海鲜饲养者，也被叫养鱼人肉芽肿。此菌大多经患者伤口侵入而发病，病变多见于手部。感染了海鱼分枝杆菌后，大多数患者表现为几天或几个月后逐渐出现皮肤红肿、丘疹、结节或溃疡。如果不及时治疗，病菌还可能沿淋巴管扩散到前臂和上臂甚至全身，并出现脓肿、坏死。
确诊了海鱼分支杆菌感染后，经多次治疗，张先生的伤口逐渐好转。因为该病较为少见，目前并无明确治疗方案，经多方查阅资料，医生选择了利福平、乙胺丁醇等抗菌药物，并让患者停用了免疫抑制剂硫唑嘌呤。1个多月后，张先生皮下结节明显消退，如今右手基本恢复正常。
医生介绍，张先生还要继续服药观察至少半年到9个月，才能确认病菌是否彻底清除。不同于其他小伤口造成急性感染，会发生败血、脓毒，快速危及性命，王新颖说，海鱼分支杆菌感染有“潜伏”的可能，文献显示，临床上有人感染这种病菌长达17年，大面积的皮肤溃烂给患者造成了很大的困扰。
海鱼分枝杆菌的威力这么强大，我们还能接触鱼虾吗？万一被刺伤了怎么办？医生表示，大部分正常人不用担心，因为人体对外界病原体具有一定的抵抗力，只有当抵抗力下降时，病原才容易侵入。患者张先生，因患有克罗恩病，长期服用免疫抑制剂导致他的抵抗力比普通人要低，才导致感染海鱼分支杆菌而且病情不断发展。
医生提醒
日常生活中，如果我们不小心被鱼虾刺伤，可用碘伏消毒，多数可自行愈合。但如出现红肿热痛或化脓感染，应及时到医院就诊，进行抗炎治疗处理。如果伤口久治不愈，而患者又有经营水产史，应排查有无海鱼分枝杆菌或其他特殊细菌感染。医生还提醒，从事水产工作或在海边游玩的市民和游客，要做好防护，作业时戴手套、穿套靴；游玩时也要注意防护，最好穿沙滩鞋。
